试管婴儿促排卵,临床上称控制性超促排卵,通过对于垂体及卵巢的控制性给药,到达多卵泡同时生长发育的目标,由于每位患者的卵巢功能不尽雷同,因此,超促排卵方案也多种多样,本日就让荷大夫来为各人盘货一下试管婴儿促排卵方案吧!

  促排卵长方案

  长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素开释激素冲动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天,重要作用是垂体降调治,目标普通地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。

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  14天后到达降调治标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一样平常约莫必要10天时间,比及约莫60%-70%卵泡到达17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一样平常注射HCG后36小时取卵)。

  1、实用人群

  一样平常来说,年龄小于40岁,底子FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案,此中对于多囊卵巢综合症患者,采取双压长方案;

  长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。

  留意事项

  长方案患者在进周期的当月需避孕。

  在降调治促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知大夫如今在试管治疗周期中,克制应用有影响的药物即可。

  促排卵超长方案

  超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素开释激素(GnRH)冲动剂一至数月,待各项指标到达促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。如今此类方案重要实用于子宫内膜异位症患者。

  1、实用人群

  重要实用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复莳植失败患者。

  在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案可以或许较好的克制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕了局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。

  2、治疗流程

  月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素查抄后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)注射1-6个周期,末了一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素查抄提示卵泡开始规复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

  

  促排卵短方案

  1、实用人群

  年龄较大,卵巢储备降落或卵巢反应低下的患者,大概前次长方案获卵少的患者,利用长方案会出现垂体克制过深,促排反应不佳征象,通常发起利用短方案或超短方案。

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  2、治疗流程

  治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超查抄,如条件答应,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

  越日抽血查抄性激素的升高环境,在提示卵巢反应精良的环境下,开始加用促排卵药物举行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的环境确定。

  卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

  留意事项

  超短方案重要针对卵巢储备降落或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能非常,则暂不能进周期,药物调解或根据医买卖见确定进周期时间。

  进周期日B超提示卵巢囊肿等非常,需停息进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

  拮抗剂方案

  拮抗剂方案,是如今针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较机动的方案。

  1、拮抗剂方案的治疗流程

  月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢底子状态,条件适适时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,连续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

  2、拮抗剂方案的特点

  拮抗剂方案可以有效克制早发的LH峰,防止卵泡早排;

  镌汰卵巢太过刺激综合症的发生,进步多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便机动;

  但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需精密监测激素变革及卵泡生长环境,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后必要加大黄体支持力度。

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